Rak moczowodu, choć rzadziej występujący niż inne nowotwory układu moczowego, stanowi poważne wyzwanie dla współczesnej onkologii. Z uwagi na niejednoznaczne objawy, rak moczowodu jest często diagnozowany w zaawansowanym stadium, co znacząco wpływa na rokowania i metody leczenia.
Rak moczowodu: Co to jest?
Rak moczowodu jest nowotworem złośliwym, który rozwija się w drogach przewodzących mocz z nerki do pęcherza moczowego (moczowodach). Chociaż stanowi niewielki odsetek wszystkich chorób onkologicznych układu moczowego, jego znaczenie kliniczne jest bardzo istotne, o czym decyduje agresywność choroby i trudności w jej wczesnym wykryciu.
Rak moczowodu występuje stosunkowo rzadko. W krajach zachodnich zapadalność wynosi około 1-2 przypadki na 100 000 mieszkańców rocznie. Szczyt zachorowań obserwuje się w siódmej i ósmej dekadzie życia, co wskazuje na zwiększone ryzyko związane z wiekiem. Ponadto, nowotwór ten występuje trzykrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Terminy operacji urologicznych na NFZ do 4 tygodni
Rak moczowodu – Objawy
Rak moczowodu często rozwija się bez wyraźnych, wczesnych objawów, co sprawia, że jest trudny do zdiagnozowania. Istnieją jednak pewne sygnały, które mogą wskazywać na jego obecność. Ich znajomość może się okazać kluczowa dla skutecznego leczenia. Jakie to sygnały?
Najczęstszym objawem raka moczowodu jest obecność krwi w moczu (hematuria). Hematuria może być widoczna gołym okiem (makrohematuria) lub wykrywalna tylko pod mikroskopem (mikrohematuria). Ważne jest, aby pamiętać, że krwawienie z dróg moczowych nie zawsze jest widoczne i może być okresowe.
Inne objawy raka moczowodu
Pozostałe objawy, które mogą wskazywać na raka moczowodu, obejmują:
- Ból lub dyskomfort w boku, plecach lub brzuchu, który nie jest związany z innymi znanymi przyczynami.
- Częste infekcje dróg moczowych, które mogą być mylone z typowymi infekcjami bakteryjnymi.
- Ogólne objawy, takie jak utrata masy ciała, zmęczenie, gorączka, które mogą wskazywać na bardziej zaawansowane stadium choroby.
Warto zauważyć, że objawy raka moczowodu mogą być bardzo podobne do objawów innych, bardziej powszechnych schorzeń układu moczowego, takich jak kamienie nerkowe lub infekcje. To sprawia, że diagnoza może być trudna i często opóźniona. Nietypowe objawy, takie jak nagłe poczucie zmęczenia, utrata masy ciała, czy ogólne złe samopoczucie, szczególnie u osób starszych, powinny skłonić do wykonania pogłębionej diagnostyki.
Diagnostyka raka moczowodu
Diagnostyka raka moczowodu opiera się głównie na badaniach obrazowych, które pozwalają na ocenę struktury moczowodów i identyfikację potencjalnych zmian nowotworowych. Najważniejsze z nich to:
UROGRAFIA WYDALNICZA
Urografia wydalnicza jest rodzajem badania rentgenowskiego, które po podaniu środka kontrastowego pozwala na szczegółowe zobrazowanie układu moczowego, w tym moczowodów. Urografia może wykazać nieprawidłowości, takie jak zwężenia lub blokady w moczowodzie.
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (TK)
TK jamy brzusznej i miednicy jest często stosowana do oceny rozprzestrzenienia się nowotworu poza moczowód. Może również pomóc w identyfikacji przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów.
CYSTOSKOPIA
Badanie to polega na wprowadzeniu cienkiego, elastycznego urządzenia z kamerą do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Cystoskopia pozwala na bezpośrednią ocenę wnętrza pęcherza i ujścia moczowodu.
ROLA BIOPSJI W DIAGNOSTYCE RAKA MOCZOWODU
Biopsja, czyli pobranie próbki tkanki do badania histopatologicznego, może być konieczna do potwierdzenia diagnozy raka moczowodu. Biopsja jest zwykle wykonywana podczas procedur endoskopowych, takich jak ureteroskopia, która pozwala na bezpośredni dostęp do moczowodu i możliwość pobrania próbki tkanki.
Rak moczowodu – Leczenie
Główną metodą leczenia raka moczowodu jest zabieg chirurgiczny – nefroureterektomia. Procedura obejmuje usunięcie nerki, całego moczowodu oraz fragmentu pęcherza moczowego, w którym moczowód się kończy. Celem jest całkowite usunięcie nowotworu wraz z możliwymi drogami jego rozprzestrzeniania. W przypadkach, gdy nowotwór jest ograniczony i nie rozprzestrzenił się, możliwe jest zastosowanie bardziej oszczędzających metod chirurgicznych, które pozwalają na zachowanie nerki.
W leczeniu raka moczowodu stosuje się również chemioterapię i radioterapię. Chemioterapia może być stosowana zarówno przed operacją (neoadjuwantowo), aby zmniejszyć rozmiar guza, jak i po operacji (adjuwantowo), aby zniszczyć ewentualne pozostałe komórki nowotworowe. Radioterapia może być stosowana w celu zmniejszenia ryzyka lokalnego nawrotu choroby.
Nasi specjaliści
Specjaliści pracujący w Centrum Urologicznym Urovita w Chorzowie to osoby z ogromnym doświadczeniem chirurgicznym w dziedzinie urologii i ginekologii. W Centrum Chirurgii Robotycznej Urobotic to oni zajmują się operacjami z wykorzystaniem robota chirurgicznego. Dbają o każdego Pacjenta indywidualnie, koncentrując się zarówno na przygotowaniu przed operacją, samym zabiegiem, jak i okresie rekonwalescencji. Możesz mieć pewność, że jesteś w dobrych rękach.
Lek. Marcin Trzewik
lek. Marcin Trzewik- Specjalista Urolog. Absolwent Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Specjalizuje się w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego głównie wśród mężczyzn. Wykonuje zabiegi urologiczne z wyjątkową precyzją. Koncentruje się na holistycznym podejściu do Pacjenta. Jestem operatorem robota chirurgicznego. Przeprowadza operacje prostaty.
Lek. Norbert Szydłowski – Pęśko
Lek. Bartosz Kadłubicki
Specjalista Urolog. Posiada długoletnie doświadczenie w dziedzinie urologii. Związany z Centrum Urologii Urovita w Chorzowie od 2018 roku. Na co dzień specjalizuje się w problematyce nietrzymania moczu wśród kobiet i mężczyzn oraz innowacyjnych rozwiązaniach w medycynie. Wykonuje zabiegi w asyście robota chirurgicznego.
Lek. Grzegorz Kwolek
Specjalista Urolog Śląskiego Centrum Urologii Urovita w Chorzowie. Na co dzień specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu różnego rodzaju schorzeń urologicznych, w szczególności kamicy dróg moczowych oraz nowotworów o podłożu urologicznym. Wykonuje zabiegi ESWL (pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową) oraz operacje w asyście robota chirurgicznego.
