Rak prostaty

Jakie są objawy złośliwego nowotworu prostaty?

Rak prostaty może występować w dwóch odmianach: istotny i nieistotny klinicznie. Formę nowotworu określa się na podstawie szczegółowo przeprowadzonych badań diagnostycznych takich jak: rezonans, biopsja czy badania per rectum. W przypadku choroby o niskim współczynniku agresywności w wielu przypadkach leczenie operacyjne nie jest konieczne. Niestety jednak nowotwory stercza najczęściej nie dają żadnych objawów przez wiele lat, a kiedy już takie wystąpią, stopień zaawansowania choroby jest na tyle wysoki, że daje przerzuty do innych narządów lub otaczających tkanek. Aby zapobiec takiej sytuacji wszystkim pacjentom będącym w grupie ryzyka lub mężczyznom po 45 roku życia zaleca się regularną profilaktykę nowotworową.

Do najczęstszych objawów występowania raka prostaty należą:

• problemy związane z układem moczowym- nietrzymanie moczu, kłopoty z wypróżnianiem, ból podczas oddawania moczu, krwawienie
• problemy związane z układem płciowym- występowanie krwi w spermie, ból podczas stosunku i erekcji, kłopoty z potencją
• problemy z układem kostnym- nowotwór często atakuje kości i węzły chłonne powodując mocne bóle kostne, często mylone z osteoporozą

Jak zapobiegać rakowi prostaty?

Oprócz regularnych badań profilaktycznych pozwalających odpowiednio wcześnie zdiagnozować rozwijającą się chorobę, istnieje szereg działań poprawiających ogólny stan zdrowia oraz zapobiegających powstawaniu nowotworów.

• Dieta

Odpowiednio zbilansowane posiłki wspierające układ odpornościowy to fundament zdrowia. Spożywane jedzenie powinno być bogate w antyoksydanty oraz fitoestrogeny. Ponadto bardzo istotne jest regularne nawadnianie, pozwalające poprawnie funkcjonować gospodarce wodno-elektrolitowej w organizmie.

• Aktywność fizyczna

Regularne uprawianie sportu znacząco przyczynia się do ogólnej poprawy samopoczucia. Codzienna aktywność w postaci spokojnego spaceru pozwala zachować zdrowie układu krwionośnego oraz zwiększa ogólną odporność organizmu.

• Używki

Nadmierne picie alkoholu oraz palenie papierosów to dwa czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia poważnych chorób, takich jak nowotwory. Ich wyeliminowanie lub znaczne ograniczenie ma dobroczynny wpływ na zdrowie.

Jakie są sposoby leczenia raka prostaty?

NOWOTWORY SŁABO  ZAAWANSOWANE

• Obserwacja

Przed podjęciem radykalnych form leczenia w przypadku nowotworów słabo zaawansowanych stosuje się metodę stałej obserwacji. Polega ona na regularnym kontrolowaniu stanu zdrowia przez specjalistę w celu stwierdzenia, czy ognisko rakowe rozrasta się oraz w jakim kierunku zmierza choroba.

NOWOTWORY ZAAWANSOWANE

• Prostatektomia z wykorzystaniem chirurgii robotycznej

Rozwój medycyny pozwolił na stworzenie innowacyjnego rozwiązania minimalizujące ryzyko powikłań pooperacyjnych oraz skracającego okres rekonwalescencji. Zastosowanie chirurgii robotycznej to aktualnie najbardziej zaawansowana technologicznie metoda leczenia nowotworów prostaty. Polega ona na usunięciu gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych oraz węzłów chłonnych poprzez wykonanie kilku niewielkich nacięć w podbrzuszu, przez które wprowadzone zostaną ramiona robota chirurgicznego. W ten sposób specjalista wykonujący operację ma możliwość sprawnego poruszania się po tkankach bez konieczności wykonania całkowitego otwarcia jamy brzusznej. Dodatkowo po zabiegu proces rekonwalescencji pacjenta zostaje maksymalnie skrócony, a blizny pooperacyjne są mało widoczne.

• Prostatektomia laparoskopowa

Zabieg operacyjny polegający na laparoskopowym usunięciu prostaty (w niektórych przypadkach również węzłów chłonnych jeśli to konieczne) poprzez wykonanie kilku nacięć w powłokach brzusznych. Metoda ta stosowana w przypadku brak przerzutów na inne organy.

• Prostatektomia otwarta

W przypadku kiedy Pacjent nie kwalifikuje się do operacji laparoskopowej ze względu na utrudniony dostęp do narządu, duży stopień zaawansowania lub inne przeciwwskazania wykonuje się tzw. prostatektomię otwartą. Polega ona na usunięciu gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych oraz w niektórych sytuacjach również węzłów chłonnych poprzez nacięcie podbrzusza lub obszaru między odbytnicą a moszną.

• Radioterapia, chemioterapia i terapia hormonalna

Oprócz operacyjnych form leczenia raka stercza istnieją również możliwości związane z zastosowaniem leków lub fal rentgenowskich. Z tego typu rozwiązaniami wiążą się jednak częste skutki uboczne w postaci kruchości kości, problemów z erekcją, schorzeń układu sercowo-naczyniowego czy zaburzeń metabolicznych.

Rak prostaty – rokowania

Rokowania w przypadku raka prostaty zależą od wielu czynników, takich jak:

• stopień zaawansowania choroby,
• etap, na którym została zdiagnozowana choroba,
• skuteczność i właściwy dobór zastosowanej terapii,
• wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Podstawą do planowania leczenia oraz określenia rokowania w raku prostaty jest ustalenie stadium zaawansowania choroby. Przyjmuje się, że istnieją trzy grupy pacjentów o odmiennych rokowaniach. To:

• pacjenci nowotworem ograniczonym do gruczołu krokowego i najlepszymi rokowaniami,
• pacjenci z rakiem prostaty ograniczonym do miednicy,
• pacjenci z rakiem rozsianym i najgorszymi rokowaniami.

Co ważne, uznaje się że w przypadku raka prostaty rokowania mają związek ze wskaźnikiem Gleasona. Im wyższa wartość wskaźnika, tym bardziej niekorzystne rokowania. U pacjentów z niskim wskaźnikiem Gleasona (między 2 a 4) rokowanie jest dobre. Wskaźnik na poziomie 5 lub 6 uznaje się za pośredni, a wyniki na poziomie 7 i wyższym za niekorzystny czynnik rokowniczy.

Dlaczego mężczyźni boją się badać pod kątem raka prostaty?

Bardzo często pacjenci decydują się pozostać bierni w kwestii profilaktyki ze względu na obawy związane z diagnozą. Ponadto w przypadku leczenia, ich głównym zmartwieniem jest fakt, iż operacja prostaty niesie ze sobą ryzyko utraty zdolności seksualnych, tzn. spowodować całkowity brak erekcji. W takim wypadku najczęściej postanawiają oni zrezygnować z zabiegu. Na szczęście, dzięki ogromnemu rozwojowi technologii w medycynie, mamy możliwość zminimalizować ryzyko wystąpienia tego typu powikłań. Wykorzystanie chirurgii robotycznej w leczeniu raka prostaty znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia objawów pozabiegowych w postaci niezdolności do aktywności seksualnych. Operacja wykonywana w asyście robota jest najmniej inwazyjnym zabiegiem z proponowanych. Ponadto okres rekonwalescencji jest zdecydowanie krótszy niż w przypadku klasycznych metod leczenia, a blizny pooperacyjne są mało widoczne.