Nefrektomia, czyli chirurgiczne usunięcie nerki, to procedura, która może uratować życie w obliczu poważnych chorób nerek, takich jak nowotwory czy zaawansowane stany zapalne. Zabieg ten, choć może wydawać się ekstremalny, jest często jedynym skutecznym sposobem na wyeliminowanie choroby.
Czym jest nefrektomia? Na czym polega? Jak ważną rolę odgrywa we współczesnej medycynie? Na te i wiele innych pytań odpowiemy w poniższym artykule.
Co to jest nefrektomia?
Nefrektomia to operacja polegająca na usunięciu całości lub części nerki objętej chorobą. Zabieg ten jest najczęściej stosowany w chirurgii onkologicznej, szczególnie w przypadku nowotworów nerek, ale także w przebiegu niektórych chorób zapalnych czy niewydolności nerek.
Zależnie od diagnozy oraz oceny stanu zdrowia pacjenta nefrektomia może zostać przeprowadzona w wariancie radykalnym lub częściowym. Nefrektomia radykalna, czyli całkowita, to usunięcie całej nerki wraz z otaczającą ją tkanką tłuszczową. Jest to zabieg stosowany głównie w przypadku chirurgicznego leczenia raka nerki, zwłaszcza gdy guz jest w lokalizacji uniemożliwiającej inną metodę leczenia lub obejmuje większą część narządu. Nefrektomia częściowa polega na usunięciu tylko fragmentu chorej nerki. Najczęściej wykonywana jest w przypadku niewielkich guzów nowotworowych, a także w przypadku innych chorób nerek, które objęły tylko część narządu.
Przebieg nefrektomii
Nefrektomia to poważna operacja, której przebieg jest każdorazowo starannie planowany. Plan zabiegu obejmuje:
- przygotowanie pacjenta,
- przygotowanie anestezjologiczne,
- wybór odpowiedniej metody przeprowadzenia zabiegu,
- przebieg samego zabiegu,
- okres rekonwalescencji po operacji.
Metody wykonania nefrektomii
Wybór odpowiedniej metody zabiegowej zależy od szeregu czynników, takich jak stan zdrowia pacjenta, rodzaj choroby nerek, lokalizacja zmiany oraz doświadczenie chirurga. Możemy wyróżnić trzy główne metody przeprowadzenia nefrektomii, To:
- nefrektomia metodą otwartą – klasyczna nefrektomia wymaga nacięcia powłok brzusznych pacjenta lub wykonania nacięcia w okolicach lędźwiowej części pleców; to metoda stosowana w przypadku bardziej zaawansowanych zmian nowotworowych lub gdy istnieją inne poważne powikłania; mimo iż metoda klasyczna wiąże się z dłuższym czasem rekonwalescencji i większym ryzykiem powikłań, w wielu przypadkach wciąż uznawana jest za najbardziej efektywną metodę leczenia operacyjnego;
- nefrektomia laparoskopowa – zabieg z wykorzystaniem laparoskopu wiąże się z koniecznością wykonania kilku niewielkich nacięć na ciele pacjenta, co przekłada się na krótszy czas rekonwalescencji i mniejsze ryzyko infekcji; to metoda często preferowana, zwłaszcza w sytuacjach, w którychzmiana nowotworowa jest niewielka i łatwo dostępna dla chirurga;
- nefrektomia robotowa – chirurgia robotowa to zaawansowana forma laparoskopii; robot chirurgiczny zapewnia bardziej precyzyjne ruchy i większą kontrolę nad narzędziami chirurgicznymi, co przekłada się na wysoką precyzję zabiegu; nefrektomia robotowa podobnie jak zabieg laparoskopowy wiąże się z mniejszą ingerencją w ciało pacjenta, co skraca czas rekonwalescencji i ogranicza ryzyko ewentualnych powikłań.
