Problem przewlekłego bólu miednicydotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Może mieć różnorodne podłoże – od schorzeń układu moczowo-płciowego i mięśniowo-szkieletowego, przez problemy neurologiczne, aż po zaburzenia emocjonalne i psychologiczne. Często nie jest wynikiem jednej choroby, lecz kombinacji różnych czynników, co utrudnia proces diagnostyczny i leczenie.
Jakie są najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu miednicy? Jakie czynniki mogą go wywoływać?
Przewlekły ból miednicy
Przewlekły ból miednicy jest złożonym problemem medycznym. Definiuje się go jako ból odczuwany w obrębie miednicy, który trwa co najmniej sześć miesięcy i znacząco wpływa na jakość życia pacjenta. Może występować u kobiet i mężczyzn, a jego charakterystyka obejmuje zarówno fizyczne, jak i emocjonalne aspekty bólu.
Przewlekły ból miednicy jest odczuwany w dolnej części brzucha, poniżej pępka, między biodrami. Może obejmować różne struktury, takie jak:
- narządy układu moczowo-płciowego (pęcherz moczowy, macica, jajniki, prostata),
- mięśnie dna miednicy i stawy,
- nerwy i inne tkanki miękkie.
Przewlekły ból miednicy może być odczuwany jako stałe uczucie ciężkości lub ucisku oraz jako pojawiające się okresowo skurcze i napadowe dolegliwości. W tym drugim przypadku dolegliwości są najczęściej związane z konkretnymi czynnikami takimi, jak aktywność fizyczna czy oddawanie moczu.
Najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu miednicy u kobiet
Przyczyn przewlekłego bólu miednicy u kobiet można się dopatrywać w zaburzeniach ginekologicznych, urologicznych, mięśniowo-szkieletowych i neurologicznych. Najczęściej są to:
- endometrioza
Zmiany endometrialne reagują na hormony cyklu menstruacyjnego, co powoduje miejscowe stany zapalne, zrosty i blizny. Powstające w wyniku tego napięcia i uciski na nerwy miednicy mogą prowadzić do chronicznego bólu. - zespół bólowy pęcherza moczowego
Przewlekłe zapalenie i uszkodzenie ściany pęcherza powoduje nadwrażliwość zakończeń nerwowych. Ból może towarzyszyć wykonywaniu standardowych codziennych czynności, takich jak chodzenie czy siedzenie. - zapalenie narządów miednicy mniejszej
Przewlekłe zapalenie może prowadzić do powstawania zrostów, blizn i uszkodzeń narządów miednicy. Nieleczone lub przewlekłezapalenie narządów miednicy mniejszej może prowadzić do trwałych uszkodzeń narządów miednicy, co przyczynia się do powstawania dolegliwości bólowych. - wulwodynia
Dyskomfort przyjmuje postać pieczenia, kłucia lub bolesności w obrębie sromu, szczególnie podczas stosunku, noszenia obcisłej odzieży lub siedzenia. Jego przyczyna jest nadwrażliwość zakończeń nerwowych w obrębie sromu. Wulwodynia może być częścią bardziej złożonego zespołu bólowego obejmującego całą miednicę. - zespół jelita drażliwego
Nadwrażliwość jelitowa i skurcze mogą powodować promieniowanie bólu do miednicy. Zaburzenia perystaltyki jelit mogą wywoływać napięcie mięśniowe w obrębie dna miednicy. - obniżenie narządów miednicy
Niewłaściwe położenie narządów wywiera nacisk na mięśnie, stawy i nerwy. - zespół napięcia mięśni dna miednicy
Nadmierne napięcie mięśni prowadzi do ucisku nerwów i zaburzeń przepływu krwi. Ból przyjmuje postać promieniującą do okolicy krzyżowej, pachwin i ud.
Przyczyny przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn
Przewlekły ból miednicy u mężczyzn może mieć różnorodne podłoże i wynikać z przyczyn obejmujących układ moczowo-płciowy, mięśniowo-szkieletowy, a także czynniki neurologiczne i psychologiczne. Najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn to:
- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (prostatitis)
W przypadku prostatitis infekcyjnego bakterie powodują stan zapalny gruczołu krokowego. W prostatitis nieinfekcyjnym ból wynika z przewlekłego napięcia mięśni dna miednicy, które wpływa na prostatę. - zespół bólowy dna miednicy u mężczyzn
Nadmierne napięcie mięśni powoduje ucisk nerwów i zaburzenia przepływu krwi w obrębie miednicy. Może być związane z przewlekłym stresem, przeciążeniami fizycznymi lub wcześniejszymi urazami. - zaburzenia neurologiczne i ucisk na nerwy
Nerw sromowy odpowiada za unerwienie miednicy i narządów płciowych. Jego ucisk może powodować neuropatyczny ból. Przyczyną ucisku może być siedzący tryb życia, uraz lub zaburzenia anatomiczne. - problemy urologiczne: kamica układu moczowego, zakażenia układu moczowego, nadreaktywny pęcherz moczowy,
- problemy z układem płciowym: żylaki powrózka nasiennego, nowotwory jąder lub prostaty, zaburzenia erekcji,
- problemy mięśniowo-szkieletowe: dysfunkcje stawów krzyżowo-biodrowych, zespół mięśnia gruszkowatego, przeciążenia fizyczne,
- czynniki psychogenne
Stres, lęk i depresja mogą prowadzić do przewlekłego napięcia mięśniowego w obrębie miednicy, co wywołuje ból. Traumy psychiczne, zwłaszcza związane z życiem intymnym, mogą mieć wpływ na odczuwanie bólu w tej części ciała.
