Usunięcie macicy mieć długotrwałe skutki dla zdrowia i samopoczucia kobiety. Jednym z najbardziej bezpośrednich i oczywistych konsekwencji tej operacji jest brak menstruacji. Dla wielu kobiet jest to zmiana życiowa, która może wywoływać różnorodne emocje i pytania.

W tym artykule skoncentrujemy się na kwestiach związanych z cyklem menstruacyjnym po usunięciu macicy, a także towarzyszącym zabiegowi zmianom hormonalnymi i emocjonalnymi.

Co znaczy histerektomia dla cyklu menstruacyjnego?

Histerektomia może mieć różny zakres, co jest zależne od przyczyny zabiegu, stanu zdrowia pacjentki oraz decyzji lekarskiej. Każdy typ histerektomii niesie za sobą inne konsekwencje dla organizmu kobiety, w tym dla jej cyklu menstruacyjnego.

Histerektomia radykalna to najbardziej rozległy typ histerektomii. W trakcie zabiegu usuwana jest macica, trzon macicy, szyjka macicy, a także górna część pochwy oraz przymacicza. Przeprowadzenie histerektomii radykalnej wiąże się z zakończeniem menstruacji. Winka to z faktu, iż po usunięci macicy endometrium, czyli błona śluzowa macicy, która złuszcza się co miesiąc powodując menstruację, nie ma już gdzie się formować.

Histerektomia całkowita z przydatkami to zabieg, podczas którego usunięciu podlegają macica, jej trzon i szyjka, a także jajniki i jajowody. Także w tym przypadku pacjentka po zabiegu nie doświadcza krwawienia menstruacyjnego. Ponadto, ze względu na usunięcie jajników organizm kobiety przechodzi w stan menopauzy. Jest to powodowane zahamowaniem produkcji hormonów płciowych przez jajniki. W takich przypadkach u pacjentek najczęściej stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

Histerektomia całkowita polega na usunięciu macicy, jej trzonu i szyjki. W tym przypadku menstruacja również ustaje, ale ponieważ jajniki nadal produkują hormony, kobieta nie doświadcza natychmiastowych objawów menopauzy, które są związane z gwałtownym spadkiem poziomu hormonów.

Histerektomia częściowa ogranicza się wyłącznie do usunięcia trzonu macicy. Menstruacja jest efektem sprzężeń hormonów na osi przysadka-jajnik-macica. U pacjentek, po przeprowadzonej częściowej histerektomii miesiączki są całkowicie naturalnym zjawiskiem. Krwawienia mogą być jedynie mniej obfite.

Fizjologiczne konsekwencje usunięcia macicy

Zmiany w zakresie menstruacji to nie jedyne zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie kobiety w wyniku histerektomii. Na uwagę zasługują także:

  • zmiany hormonalne – usunięcie macicy wraz z jajnikami powoduje nagły spadekhormonów płciowych, takich jak estrogen i progesteron, co może powodować przedwczesne wystąpienie objawów menopauzy,
  • wpływ zabiegu na stan kości – estrogen odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu gęstości kości. Jego nagły spadek po usunięciu jajników może przyczynić się do zwiększonego ryzyka osteoporozy i złamań,
  • zmiany w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego – macica jest ważnym elementem strukturalnym miednicy, jejusunięcie może wpłynąć na funkcjonowanie sąsiednich organów, w tym pęcherza moczowego,
  • zmiany w odczuwaniu przyjemności seksualnej – w przypadku niektórych kobiet usunięcie macicy może wpłynąć na jakość doznań seksualnych, to przede wszystkim zmiany w postrzeganiu głębokości pochwy, zmniejszenie nawilżenia czy zmiany w elastyczności tkanek,
  • zmiany w wyglądzie brzucha – pohisterektomii niektóre kobiety mogą zauważyć zmiany w wyglądzie brzucha, takie jak obniżenie tonusu mięśniowego czy zmiany w rozkładzie tkanki tłuszczowej.